29 апреля исполнится 33 года со дня создания Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ставропольского края.

Эта дата – не только повод вспомнить о том, как менялась система ОМС края, расширяя возможности для граждан, но и отличная возможность ещё раз напомнить жителям Ставрополья об их праве на получение качественной бесплатной медицинской помощи, а также разрушить всевозможные стереотипы о медпомощи в стране и крае.

Итак. 24 февраля 1993 года в целях обеспечения равных возможностей для получения россиянами медицинской помощи бесплатно был создан Федеральный фонд ОМС. И уже через два месяца Советом народных депутатов Ставропольского края основан Ставропольский краевой фонд обязательного медицинского страхования (СКФОМС) как самостоятельное государственное некоммерческое финансово-кредитное учреждение. При этом ФОМС был наделён правами регулирования системы ОМС – утверждения типовых правил обязательного медицинского страхования. Территориальные фонды могли разрабатывать правила ОМС граждан на территории соответствующих субъектов РФ, а также выполнять функции страховщика в случае отсутствия в регионе страховых медицинских организаций или недостаточного охвата населения региона имеющимися страховщиками.

В 1997 году принят закон «Об обязательном медицинском страховании», который установил правила для всех участников системы: страховщиков, медицинских организаций и граждан.

Спустя 10 лет на Ставрополье стабилизировалось финансирование, улучшилась собираемость страховых взносов, «деньги пошли за пациентом». Специалисты фонда разработали и внедрили вневедомственный контроль качества медицинской помощи. Это послужило толчком к формированию судебной практики использования результатов контрольно-экспертных мероприятий в медицинских спорах.

С 2009 года начали направлять дополнительные средства ОМС на оплату приоритетных направлений здравоохранения, включая профилактические мероприятия для улучшения здоровья населения.

1 января 2011 года стартовала реформа ОМС. С 1 мая 2011 года краевой фонд ОМС начал выдавать полисы ОМС единого образца, используя собственное программное обеспечение.

В 2013 году СКФОМС переименован в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ставропольского края (ТФОМС СК). В терпрограмму ОМС включена скорая медицинская помощь. Ставрополье стало пилотной площадкой по способам оплаты медицинской помощи в условиях круглосуточного и дневного стационаров.

С 2014-го жителям края по полису ОМС становится доступна высокотехнологичная медицинская помощь, экстракорпоральное оплодотворение, медицинская реабилитация. Начинается активная цифровизация системы: созданы и начинают использоваться информационный онлайн-ресурс «Госпитализация», Единый информационный ресурс ОМС СК.

В 2016 году внедрён институт страховых представителей, организована работа единого контакт-центра, на сайте ТФОМС СК создан «Личный кабинет застрахованного», где отражаются все обращения пациента за медпомощью.

С 2017 года начинается выпуск электронных полисов ОМС, а в 2022-м полис ОМС становится цифровым – им можно управлять на портале «Госуслуги».

2021 год ознаменовался реализацией программы по модернизации первичного звена здравоохранения, что стало важным шагом к улучшению качества и доступности медицинской помощи, в том числе в малых и отдалённых населённых пунктах.

В 2026 году значительно расширяется перечень бесплатных медицинских услуг, обновляются правила диспансеризации, появляются новые виды диагностики и терапии, доступные по полису ОМС. Изменения и нововведения связаны с корректировкой базовой программы государственных гарантий и обновлением клинических рекомендаций, которые определяют объем и условия предоставления медицинской помощи.

С момента создания фонд, обеспечивая реализацию прав граждан Российской Федерации на получение медицинской помощи на всей территории России, в том числе за пределами постоянного местожительства, выступает гарантом её оказания и оплаты.

За последние 10 лет объем финансирования медицинской помощи вырос почти в 2,5 раза.

Следите за нашими публикациями, чтобы больше знать о своих правах на бесплатную медицинскую помощь! (ссылки на все соцсети).

Фото: из открытых источников поисковой системы Яндекс

Короткая ссылка на новость: https://tfomssk.ru/~Z3Umb