Как выбрать или заменить страховую медицинскую организацию в системе ОМС

Как выбрать или заменить страховую медицинскую организацию в системе ОМС

Каждый гражданин РФ, застрахованный по ОМС, имеет право один раз в год (не позднее 1 ноября) сменить страховую медицинскую организацию (СМО). А в случае смены места жительства поменять СМО можно в любое время.

Смена страховой медицинской организации может быть актуальна, если вы переехали в другой регион; вас не устраивает качество информационного сопровождения от текущей СМО или другие причины.

Чтобы выбрать или заменить страховую медицинскую организацию

1) проверьте, входит ли выбранная страховая медицинская организация в реестр организаций, работающих в системе ОМС в Ставропольском крае. Список доступен:

 на официальном сайте ТФОМС СК (https://tfomssk.ru/reestry-oms/reestr-smo/ );

 на сайте Федерального фонда ОМС (ffoms.ru);

 в контакт‑центре ТФОМС СК (8‑800‑707‑11‑35).

2) подготовьте документы. Для подачи заявления понадобятся:

 паспорт (для лиц старше 14 лет) или свидетельство о рождении (для детей до 14 лет);

 СНИЛС;

 действующий полис ОМС (при наличии);

 опекунам и родителям дополнительно потребуется документ, подтверждающий полномочия.

3) Подайте заявление:

 лично – в офисе выбранной СМО;

 через законного представителя (нужна доверенность);

 онлайн – через портал «Госуслуги» (раздел «Моё здоровье»).

4) Получите выписку из единого регистра застрахованных лиц, содержащую сведения о полисе, в том числе штриховой код.

Важно:

 Смена СМО не влияет на доступность медицинской помощи: вы сохраняете право на все виды услуг по программе государственных гарантий.

 При переезде в другой регион необходимо прикрепиться к новой СМО в течение 30 дней.

 Дети автоматически прикрепляются к СМО одного из родителей или законного представителя.

 Если вы не подадите заявление о смене СМО до 1 ноября, вы останетесь в текущей организации на следующий год.

«Право выбора страховой медицинской организации – важный элемент системы обязательного медицинского страхования. Знание своих прав помогает эффективнее использовать возможности программы ОМС и получать качественную медицинскую помощь», – отмечает директор ТФОМС Ставропольского края Натела Павличенко.

Фото: из открытых источников поисковой системы Яндекс

Короткая ссылка на новость: https://tfomssk.ru/~k57Kb