28 ноября состоялось заседание правления Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ставропольского края.

Члены правления обсудили исполнение бюджета ТФОМС Ставропольского края за 9 месяцев текущего года и практическое применение информационно-коммуникационных технологий для повышения эффективности диспансерного наблюдения.

Как доложила директор Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ставропольского края Натела Павличенко, исполнение бюджета по доходам составило почти 43,4 млрд рублей, что соответствует 75,5% годового плана. 96% поступивших доходов составили межбюджетные трансферты из бюджета Федерального фонда. Из бюджетов терфондов других субъектов Российской Федерации в качестве возмещения за оказанную медицинскую помощь лицам, застрахованным на территории этих регионов, в медицинских организациях Ставропольского края, поступило более 1,5 млрд рублей, что составляет почти 90% от утверждённых показателей. Медпомощь ставропольскими медучреждениями оказана в основном по таким профилям, как стоматология, хирургия, акушерство и гинекология, сердечно-сосудистая хирургия, неврология.

Бюджет Фонда по расходам исполнен почти на 41 млрд рублей. 95% расходов составляет финансовое обеспечение программы госгарантий оказания гражданам медицинской помощи за счёт средств ОМС: на организацию медицинской помощи на территории Ставропольского края на эти цели направлено 37,6 млрд рублей. Так, за 9 месяцев 2025 года за счёт средств ОМС осуществлена оплата 452 тысяч вызовов скорой медицинской помощи, проведено более 10 тысяч высокотехнологичных вмешательств, выполнено почти полторы тысячи циклов ЭКО, охвачено диспансеризацией и профилактическими медицинскими осмотрами свыше 1,4 млн человек. Медицинская помощь участникам СВО составила 25,2 млн рублей.

В территориальные фонды ОМС других субъектов за лечение застрахованных ставропольчан направлено 1,4 млрд рублей. Жители края обращались в медучреждения других регионов по вопросам лечения онкологических заболеваний, а также по профилям: травматология и ортопедия, хирургия, акушерство и гинекология, скорая медицинская помощь.

По второму вопросу директор ТФОМС акцентировала внимание членов правления на необходимости повышения эффективности диспансерного наблюдения, ведь показатель охвата диспансерным наблюдением является значимым элементом достижения целевых значений показателей реализации Национального проекта «Здравоохранение». В этой связи очевидна важность эффективного функционирования созданной Фондом системы информационной поддержки деятельности участкового врача, а также врача-онколога, которая позволяет обеспечить постоянный мониторинг здоровья прикреплённого населения, создать условия для оказания качественной и своевременной первичной медико-санитарной помощи.

В настоящее время на диспансерный учёт поставлены более миллиона пациентов.

Для контроля за деятельностью медорганизаций используется функционал мониторинга полноты и своевременности постановки на диспансерный учёт застрахованных лиц. Аналитическая форма предоставляет возможность и медицинской организации, и страховой компании анализировать ситуацию не только по медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь в целом, но и по каждому терапевтическому или педиатрическому участку и оценивать качество работы каждого участкового врача.

В информационном ресурсе ТФОМС СК разработан функционал для отображения участковому врачу индивидуальной истории лечения лиц особой социальной категории, позволяющий оценить наличие у такого пациента диагнозов, являющихся основанием для его постановки на диспансерное наблюдение.

«В информационном ресурсе созданы аналитические панели, отображающие долю лиц, находящихся под диспансерным наблюдением, от количества лиц, подлежащих постановке на Д-учёт по определённым группам диагнозов. Используемые в системе технологии колориметрических карт позволяют наглядно демонстрировать состояние того или иного контролируемого параметра в различных районах Ставропольского края. Продолжим развивать систему и внедрять другие аналитические инструменты, влияющие на качество и своевременность медпомощи», – рассказала Натела Павличенко.

Короткая ссылка на новость: https://tfomssk.ru/~OGIBP