Приложение 1

к письму 23/84 от «26» августа 2020 года

Пандемия новой коронавирусной инфекции перестала быть помехой для проведения экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) за счёт ОМС

По статистике каждый пятый брак в России бесплодный. Причиной отсутствия детей в супружеских парах сегодня может оказаться как женское, так и мужское бесплодие. Включение экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) в программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи для многих женщин стало шансом родить долгожданного малыша.

Основная часть перечня показаний к проведению процедуры ЭКО у женщин – это эндокринное бесплодие, трубно-перитонеальное бесплодие, эндометриоз тяжелой формы, синдром поликистозных яичников, иммунологические факторы, а также возрастной фактор. Показанием к проведению ЭКО у мужчин является патология спермы, варикоцеле и иммунологические факторы. Встречаются и показания от обоих супругов – нарушения на генетическом уровне, возраст супругов более 35 лет, хронические заболевания, приводящие к бесплодию.

В Ставропольском крае количество семейных пар, обратившихся за медицинской помощью с использованием вспомогательных репродуктивных технологий, растёт ежегодно. Такая динамика стала возможна благодаря включению ЭКО в программы обязательного медицинского страхования, а с 2019 года – ещё региональному проекту «Финансовая поддержка семей при рождении детей на территории Ставропольского края», который является частью Национального проекта «Демография». Так, благодаря ЭКО, в минувшем году в регионе родились 477 малышей.

«В Ставропольском крае впервые ЭКО включено в территориальную обязательного медицинского страхования на 2013 год, – напомнил директор ТФОМС СК Сергей Трошин, – На тот момент только две организации выполняли услугу по ЭКО: АНМО «Ставропольский краевой клинический консультативно-диагностический центр» и ГБУЗ СК «Ставропольский краевой клинический перинатальный центр». В 2020 году бесплатно, по полису за счёт средств ОМС процедуры ЭКО проводят пять медицинских организаций, предусмотрено увеличение количества процедур».

На период пандемии все элективные операции, то есть необязательные, были приостановлены, в том числе в сложившейся эпидемиологической ситуации было приостановлено проведение протоколов ЭКО.

«Однако, – говорит начальник управления организации ОМС Яна Манкевич, – в связи с особенностями репродуктивной функции женщин, начиная с 35 лет, влияние переменной «время» является критичным. Откладывание программ вспомогательных репродуктивных технологий на неопределенный срок у этих женщин является негативным прогностическим фактором для их шансов в отношении рождения здорового ребенка и может привести к тому, что лечение бесплодия станет малоэффективным».

В соответствии с методическими рекомендациями Ропотребнадзора МР 3.1.0178-20 при поэтапном снятии ограничительных мероприятий в субъектах Российской Федерации с благоприятной санитарно-эпидемиологической обстановкой Минздрав России считает возможным возобновление оказания медицинской помощи при лечении бесплодия с использованием ЭКО при условии строгого соблюдения в медицинских организациях санитарно-гигиенических требований с целью предотвращения заболевания новой коронавирусной инфекцией среди пациентов и персонала, а также обязательного информирования пациентов о рисках, связанных с возможным инфицированием COVID-19, в том числе во время беременности, и возможности прекращения лечения в случае появления признаков заболевания или высоких рисков инфицирования (письмо от 21 мая 2020 года № 15-4/И/2-6902).

«Пока непонятно будет ли повторяться эпидемия и станет ли она сезонной? Существующие сегодня меры профилактики COVID-19 направлены на сдерживание роста заболеваемости, снижение рисков инфицирования, но они не могут гарантированно защитить от встречи с инфекцией, – отметил Сергей Петрович, – Жизнь на этом не останавливается. По этой причине с июня процедуру ЭКО возобновили в Ставропольском крае».

На основе мирового опыта международных профессиональных ассоциаций 20 мая 2020 года Российской ассоциацией репродукции человека (РАРЧ) утверждены рекомендации по профилактике распространения новой коронавирусной инфекции SARS-CoV-2 при проведении программ вспомогательных репродуктивных технологий. РАРЧ считает необходимым для сокращения времени пребывания пациентов в медицинских организациях использовать дистанционное консультирование, отправлять по e-mail информированные добровольные согласия, анкеты, договоры с целью дистанционного ознакомления и оформления.

РАРЧ рекомендует всем пациентам предоставлять полную информацию о рисках, связанных с COVID-19, и предлагать возможность выбора: отложить лечение методами вспомогательных репродуктивных технологий или проводить его.

Медицинские организации в период пандемии обязаны обеспечить первоочередное оказание медицинской помощи пациентам, у которых отсрочка на определенный срок может негативно повлиять на исход лечения бесплодия или возможность проведения его в будущем.

Фото: из открытых источников поисковой системы Яндекс

Ссылка на новость: https://tfomssk.ru/~jATp1