Одно из важных направлений деятельности Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ставропольского края – работа с обращениями граждан, которые часто напрямую демонстрируют удовлетворённость застрахованных граждан качеством медицинской помощи.

За истёкший период 2026 года в ТФОМС СК поступило 3759 обращений, из них письменных – 290. По сравнению с аналогичным периодом прошлого года отмечается снижение на 2,5% обращений консультативного характера.

92% от общего количества обращений составили вопросы консультативного характера. Из них 21% вопросов касался переоформления полиса ОМС, восстановления полиса в случае утери, внесения изменений при смене фамилии, сдачи полиса ОМС на материальном носителе, приостановления действия полиса ОМС, оформления полиса ОМС впервые. 11% обращений составляют консультации о видах и условиях предоставления медицинской помощи по программам ОМС. Операторы контакт центра дают разъяснения о том, какие виды медицинской помощи предусмотрены программами ОМС, при каких условиях её оказывают (плановая, экстренная, неотложная), как получить направление на лечение по полису за пределами Ставропольского края. Поступают также вопросы о порядке выбора врача и медицинской организации (5,3%). Чаще всего застрахованных интересует, как сменить участкового врача, прикрепиться к поликлинике вне территории проживания.

«Специалисты контакт‑центра не только дают разъяснения, но и при необходимости маршрутизируют обращения в страховые медицинские организации или профильные подразделения медорганизаций, сопровождая запрос до решения проблемы. Такой подход позволяет существенно сократить время на урегулирование спорных ситуаций и повысить удовлетворённость граждан качеством сервиса», – комментирует директор Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ставропольского края Натела Павличенко.